一图读懂丙肝自然史
你知道什么是丙肝吗?丙肝(又称丙型肝炎)是一种由丙肝病毒引起的肝脏疾病。据《丙型肝炎防治指南(2015年更新版)》显示,中国约有丙肝(HCV)感染者560万,若加上高危人群以及高发地区感染者将达到1000万例。丙肝(HCV)感染具有一定的隐匿性,而丙肝病毒可引起急性或慢性感染。不及时诊治,大约有5% - 15%被感染的患者,20年内会出现肝硬化,甚至有可能发展成肝癌。
丙肝可通过以下途径传播,而血液传播是丙肝的主要传播途径。丙肝病毒可通过输血和血制品、单采血浆还输血细胞传播、经破损的皮肤和黏膜传播。性行为也是丙肝病毒的传播途径之一,受感染的母亲也会传染丙肝给婴儿。不过,接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般情况下是不会传染丙肝。
为了预防丙肝,有效预防和筛查是最重要的措施。丙肝预防措施如下:严格筛选献血人员、预防经皮肤和黏膜传播、预防母婴传播、预防性接触传播、进一步加强对高危人群的筛查。
丙肝病毒诊断分为两步走。第一步,利用血清学检测筛查抗丙肝病毒抗体,确定受病毒感染人员。第二步,发现对抗丙肝病毒抗体检测出现阳性反应时,需进行核酸检测以确定是否存在慢性丙肝病毒感染。如果结果为慢性丙肝感染,还需评估肝脏受损程度。最后患者需接受实验室检测以确定丙肝毒株基因类型。
丙肝病毒核糖核酸阳性的患者愿意接受治疗并无治疗禁忌证,应接受抗病毒治疗。丙肝的治疗目标是治愈,治愈率取决于若干因素,包括病毒毒株以及所采用的治疗办法。清除或减轻HCV相关肝损伤,逆转肝纤维化,阻止进展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌,提高患者的长期生存率与生活质量,预防HCV传播,都是治疗丙肝需要做的。

参考资料:
1.中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会,丙型肝炎防治指南(2015年更新版),中国肝病杂志2015年第7卷第3期
2.世界卫生组织,丙型肝炎,实况报道,2018:/www_who_int/zh/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c
3.世界卫生组织,Guidelines for the Screening, Care and Treatment of Persons with Chronic Hepatitis C Infection (Updated Version), 2016年4月

该文章得到默沙东患者教育项目的支持。如需了解更多疾病相关知识,请咨询医疗专业人士。
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